極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶
視頻制作 鄭晶晶 馬靜瑤
通訊員 陳斯卉
實(shí)習(xí)生 馬靜瑤
七旬爹爹出門(mén)買(mǎi)菜意外遭遇車(chē)禍，得知消息后，武漢市漢口醫(yī)院立即啟動(dòng)創(chuàng)傷急救綠色通道，40分鐘內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備。多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)協(xié)作進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，為患者取出大量血腫塊，足足有100毫升左右。“感謝文主任和醫(yī)護(hù)人員，救了我家老頭子一命。”11月17日，在武漢市漢口醫(yī)院神經(jīng)外科病房，陳爹爹（化姓）的家屬對(duì)主刀醫(yī)生文明連聲致謝。
爹爹遭遇車(chē)禍致多發(fā)傷，經(jīng)緊急手術(shù)轉(zhuǎn)危為安
73歲的陳爹爹（化姓）家住漢口北，8月的一天清晨，陳爹爹像往常一樣買(mǎi)菜回家，誰(shuí)知被一輛快速駛來(lái)的車(chē)輛撞倒在地，重重地摔在路面上。
接到通知后，武漢市漢口醫(yī)院急救站迅速出車(chē)，啟動(dòng)創(chuàng)傷急救中心的綠色通道，快速評(píng)估患者，陳爹爹被緊急送往武漢市漢口醫(yī)院進(jìn)行搶救。患者被送到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)。顱內(nèi)壓過(guò)高導(dǎo)致瞳孔散大、昏迷加深。在初步評(píng)估生命體征相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)候，神經(jīng)外科副主任文明緊急為陳爹爹做了頭部CT。同時(shí)，多學(xué)科專家相互協(xié)作，進(jìn)一步確認(rèn)患者傷勢(shì)。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查和診斷，專家發(fā)現(xiàn)，患者多處顱骨骨折、顱內(nèi)多處出血伴血腫形成、肺部挫傷嚴(yán)重、多根肋骨骨折。
患者被診斷為腦挫裂傷三級(jí)損傷，這種損傷通常伴隨著大量的腦組織出血和腫脹，對(duì)生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。文主任立即判斷，該患者需要進(jìn)行緊急開(kāi)顱手術(shù)來(lái)清除腦內(nèi)的淤血和腫脹組織。
然而，手術(shù)難度比預(yù)想的艱難很多。患者入院時(shí)，由于腦組織受損導(dǎo)致神經(jīng)功能受損所致，已經(jīng)出現(xiàn)瞳孔散大的情況，可能會(huì)影響手術(shù)視野和操作，增加手術(shù)難度。同時(shí)，患者已是七旬高齡，身體機(jī)能下降，各個(gè)器官的功能都在逐漸衰退，血管也變得脆弱，手術(shù)耐受性較差，增加了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。
在和家屬溝通后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即為陳爹爹準(zhǔn)備開(kāi)顱手術(shù)。為了手術(shù)順利進(jìn)行，武漢市漢口醫(yī)院調(diào)動(dòng)全院頂尖力量為手術(shù)保駕護(hù)航。手術(shù)由神經(jīng)外科副主任文明主刀，“患者就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)瞳孔散大癥狀，同時(shí)有大量血腫塊，手術(shù)難度非常很大。”文主任說(shuō)，由于陳爹爹顱骨嚴(yán)重受損，血腫巨大，多處骨折，組織結(jié)構(gòu)極不穩(wěn)定，對(duì)手術(shù)操作要求較高，稍有不慎就可能出現(xiàn)災(zāi)難性的后果。
術(shù)中，文主任小心翼翼地清除近100毫升腦內(nèi)血腫后，對(duì)受損的腦組織進(jìn)行了修復(fù)。確認(rèn)效果后進(jìn)行關(guān)顱操作，經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)全力搶救，順利完成手術(shù)。術(shù)后，陳爹爹被轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科重癥病房進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù)，10天后成功告別呼吸機(jī)。大約兩周后，陳爹爹脫離危險(xiǎn)，被轉(zhuǎn)入普通病房。
經(jīng)神經(jīng)外科及重癥醫(yī)學(xué)科精心護(hù)理、精準(zhǔn)化調(diào)整治療方案，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，三周后，陳爹爹慢慢有一些初步的微弱意識(shí)，一個(gè)月后能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的溝通和交流。
“患者目前恢復(fù)得很好，我跟他開(kāi)玩笑，他還有回應(yīng)。我們最終的目的，是期望他可以恢復(fù)到獨(dú)立站立行走，正常生活。”文主任欣慰地說(shuō)。
“真的無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)對(duì)醫(yī)生護(hù)士們的感謝，沒(méi)想到我家老陳不僅能醒過(guò)來(lái)，還能交流。”陳爹爹的妻子表示，事發(fā)時(shí)她與女兒在國(guó)外，如果不是武漢市漢口醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員及時(shí)趕到進(jìn)行搶救，她不敢想象會(huì)有怎樣的后果。
據(jù)悉，陳爹爹目前在武漢市漢口醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受下肢肌力的康復(fù)和吞咽功能的康復(fù)，再經(jīng)過(guò)半個(gè)月到一個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練就可以回歸家庭了。
不要隨便搬動(dòng)顱腦外傷患者，應(yīng)撥打120緊急送醫(yī)
文主任介紹，顱腦外傷是一種常見(jiàn)的緊急狀況。對(duì)于因交通事故、意外跌落等原因?qū)е碌哪X部損傷，需采取正確的急救措施。
神經(jīng)外科副主任文明在坐診中
當(dāng)市民意外遭受腦外傷時(shí)，應(yīng)該如何處理呢？文明表示，首先需要觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸、脈搏等生命體征，以及有無(wú)出血、骨折等嚴(yán)重癥狀。一旦傷者出現(xiàn)意識(shí)模糊，需要立即撥打急救電話或聯(lián)系附近的醫(yī)院，請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員盡快到場(chǎng)救治。在等待醫(yī)護(hù)人員到來(lái)的過(guò)程中，要密切觀察傷者的病情變化，如意識(shí)狀態(tài)、生命體征等，并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)。
如果患者的意識(shí)清醒且無(wú)嚴(yán)重癥狀，可以初步判斷為輕度顱腦外傷。針對(duì)頭皮有裂傷或出血癥狀，第一步需要采用壓迫止血的方式，用繃帶或布條加壓包扎，以停止出血。
同時(shí)，不可隨意移動(dòng)患者，以免加重傷情。如果現(xiàn)場(chǎng)安全，可將患者平移至附近安全處，并保持呼吸道通暢，讓傷者保持一個(gè)較舒適的狀態(tài)，比如將緊扣的衣領(lǐng)打開(kāi)，皮帶松開(kāi)。因傷者可能出現(xiàn)頭暈嘔吐等癥狀，需要將傷者頭部盡量側(cè)到一邊，防止嘔吐物堵塞氣道。
此外，顱腦外傷者常常會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、煩躁不安等情況，應(yīng)及時(shí)給予心理支持和安撫，幫助患者穩(wěn)定情緒，樹(shù)立信心。
專家提醒廣大市民，顱腦外傷是一種嚴(yán)重的傷害，如果處理不當(dāng)或不及時(shí)，可能會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。因此，在遇到顱腦外傷患者時(shí)，應(yīng)迅速采取正確的急救措施，并及時(shí)將患者送往醫(yī)院接受進(jìn)一步的治療。
急救與康復(fù)一體，最大程度救治患者
文明主任介紹，武漢市漢口醫(yī)院創(chuàng)傷中心始終堅(jiān)持以患者為中心，堅(jiān)持以人為本，高效地完成急救、醫(yī)療、教學(xué)等任務(wù)。為了給予創(chuàng)傷患者最優(yōu)的救治，醫(yī)院建立創(chuàng)傷救治綠色通道。當(dāng)急救站點(diǎn)接到任務(wù)時(shí)，系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)顯示信息，在傷者尚未到達(dá)醫(yī)院前，相關(guān)傷情已傳達(dá)至醫(yī)院，確保了急診外科、神經(jīng)外科、影像科、手術(shù)室等部門(mén)能夠提前做好準(zhǔn)備，進(jìn)入全面待命狀態(tài)，從而縮短患者等待時(shí)間，提高急救效率和急救質(zhì)量，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救治信息數(shù)據(jù)分析與反饋。
“作為神經(jīng)外科醫(yī)生，我們不僅要治療患者的疾病，更要為他們提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。我們科室始終以創(chuàng)傷救治為核心，以患者需求為導(dǎo)向，提供全方位、一體化的急救與康復(fù)服務(wù)，幫助患者最大程度地恢復(fù)健康，回歸正常生活。”文主任表示。
專家在為患者扎針灸
武漢市漢口醫(yī)院神經(jīng)外科以特色化的診療方式處理各類(lèi)創(chuàng)傷患者，如昏迷促醒、偏癱神經(jīng)搭橋、腦積水分流、顱骨修補(bǔ)等。同時(shí)，醫(yī)院匹配了大型設(shè)備，如磁共振、多排螺旋CT、DSA、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、亞低溫冬眠治療儀、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)以及立體定向精密手術(shù)設(shè)備等，確保患者得到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在院內(nèi)，創(chuàng)傷患者會(huì)被特別標(biāo)識(shí)，每個(gè)床單元都有紅色標(biāo)識(shí)，以示檢查優(yōu)先、全程醫(yī)護(hù)陪護(hù)，這樣的措施給予了患者最大的醫(yī)療保障。
據(jù)悉，武漢市漢口醫(yī)院下設(shè)四個(gè)急救站——二七站、劉店站、武湖站和新村街站，輻射區(qū)域包括二七街道、二七濱江、后湖、漢口北、盤(pán)龍城等。
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