老年人糖尿病足潰爛可通過控制血糖、傷口清創、抗感染治療、改善血液循環、手術治療等方式處理。糖尿病足潰爛通常由長期高血糖、周圍神經病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
長期高血糖是糖尿病足潰爛的根本原因,嚴格控制血糖有助于延緩病情進展。患者需遵醫囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物,定期監測血糖水平。日常飲食需限制高糖食物攝入,保持規律作息。
足部潰爛創面需由專業醫護人員進行清創處理,清除壞死組織和分泌物。清創后可外用重組人表皮生長因子凝膠促進創面愈合,必要時使用藻酸鹽敷料保持傷口濕潤環境。避免自行處理傷口導致感染加重。
合并細菌感染時需進行病原學檢查,根據藥敏結果選擇敏感抗生素。常見用藥包括頭孢呋辛酯片和左氧氟沙星片,嚴重感染可能需要靜脈給藥。治療期間需觀察創面分泌物性狀變化,評估治療效果。
血管病變導致局部缺血時,可使用前列地爾注射液擴張血管,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。日常注意下肢保暖,避免長時間站立或坐臥,適度抬高患肢促進靜脈回流。
對于深部組織壞死或嚴重缺血病例,可能需要進行血管重建術或截肢手術。術前需全面評估患者心肺功能及手術耐受性,術后加強傷口護理和康復訓練,預防并發癥發生。
糖尿病患者日常需穿著寬松舒適的鞋襪,每日檢查足部皮膚狀況,保持足部清潔干燥。避免赤足行走,防止外傷和燙傷。定期到醫院進行足部專科檢查,早期發現并處理足部病變。合理控制飲食,適度運動,維持血糖穩定。出現足部破潰應及時就醫,避免延誤治療導致病情惡化。
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