二型糖尿病患者可遵醫囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液、賴脯胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等胰島素制劑。胰島素治療需根據血糖波動特點、并發癥情況等個體化選擇。
門冬胰島素注射液屬于速效胰島素類似物,起效時間10-20分鐘,主要用于控制餐后血糖。該藥物通過模擬人體生理性胰島素分泌,快速降低血糖峰值。適用于合并胃腸功能紊亂或進食不規律的二型糖尿病患者。使用后可能出現注射部位紅腫、低血糖等不良反應。
甘精胰島素注射液為長效胰島素類似物,作用持續時間可達24小時,提供基礎胰島素需求。其平穩無峰的藥效特點可減少夜間低血糖風險,適合空腹血糖持續偏高的患者。需注意避免與其他胰島素混合使用,注射部位應定期輪換。
地特胰島素注射液是中長效胰島素制劑,作用時間12-24小時,常用于基礎胰島素替代治療。其特殊的分子結構延緩吸收速度,適合需要穩定基礎胰島素水平的老年患者。使用期間需監測肝腎功能,重度腎功能不全者需調整劑量。
賴脯胰島素注射液是預混胰島素制劑,含有30%速效和70%中效成分,可同時兼顧餐時和基礎血糖控制。適用于血糖波動規律且飲食固定的患者。該藥物需在餐前立即注射,混合后可能出現渾濁屬正常現象,但出現顆粒沉淀則禁止使用。
精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液包含短效和中效胰島素成分,作用持續時間16-24小時。傳統制劑適合對胰島素類似物過敏的患者,但需嚴格按時進餐以防低血糖。注射前需充分混勻,避免劇烈搖晃產生氣泡影響劑量準確性。
二型糖尿病患者使用胰島素期間需定期監測血糖,建立規范的飲食運動計劃。建議每日固定時間測量空腹及餐后血糖,記錄血糖波動情況供醫生調整方案。注射部位應規律輪換,避免長期同一部位注射導致脂肪增生。出現心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物,嚴重者需就醫處理。胰島素需冷藏保存,外出攜帶注意避免高溫或冷凍。
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