糖尿病可能會影響眼睛,長期血糖控制不佳可導致糖尿病視網膜病變、白內障、青光眼等眼部并發癥。
糖尿病視網膜病變是糖尿病患者常見的眼部并發癥,高血糖會損害視網膜微血管,導致血管滲漏或閉塞。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現視物模糊、視野缺損。定期眼底檢查有助于早期發現病變,激光治療和抗血管內皮生長因子藥物注射是常用干預手段。嚴格控制血糖、血壓和血脂能延緩病情發展。
糖尿病患者發生白內障的概率較常人更高,且發病年齡可能提前。高血糖導致晶狀體滲透壓改變,使其逐漸混濁。患者會出現漸進性視力下降、眩光感等癥狀。當視力影響日常生活時需考慮手術治療,如超聲乳化白內障吸除聯合人工晶狀體植入術。術后仍需密切監測血糖以防感染。
開角型青光眼在糖尿病患者中發病率增高,可能與高血糖損傷視神經有關。該病早期常無癥狀,后期可出現周邊視野縮小、視物變形。眼壓監測和視野檢查是重要診斷手段,治療包括降眼壓滴眼液如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、激光小梁成形術等。糖尿病患者應每年進行眼壓篩查。
糖尿病患者應每年至少進行一次全面眼科檢查,包括視力測試、眼底照相、眼壓測量等項目。日常需保持血糖穩定,避免劇烈運動導致眼底出血,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現突然視力下降、眼前黑影飄動等癥狀須立即就醫,眼科醫生會根據具體情況制定個性化治療方案,必要時聯合內分泌科共同管理。
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