小孩輕度過敏性紫癜通常不嚴重。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的系統性血管炎,多數患兒預后良好,但需密切觀察病情變化。
輕度過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜,多局限于下肢及臀部,呈對稱分布,壓之不褪色,可伴有輕微關節腫痛或腹痛。皮膚癥狀通常在1-4周內自行消退,不會遺留色素沉著或瘢痕。部分患兒可能出現一過性血尿或蛋白尿,但極少進展為慢性腎臟疾病。治療上以休息為主,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解瘙癢,必要時短期服用潑尼松片控制炎癥反應。
極少數患兒可能發展為重型過敏性紫癜,表現為劇烈腹痛、消化道出血、嚴重蛋白尿或腎功能異常。若出現持續嘔吐、血便、少尿、水腫等癥狀,提示可能存在腸套疊、腎炎等并發癥,需立即就醫。對于反復發作或累及腎臟的患兒,可能需長期隨訪尿常規和腎功能檢測,必要時進行腎活檢評估病情。
患兒發病期間應保持臥床休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,暫停食用可能致敏的海鮮、雞蛋等高蛋白食物。家長需每日記錄皮疹分布范圍、關節癥狀及尿色變化,定期復查尿常規。病程中若出現新發癥狀或原有癥狀加重,應及時復診調整治療方案。
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