風濕病是一類以關節、骨骼、肌肉疼痛為主要表現的慢性疾病,主要包括類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、系統性紅斑狼瘡等類型。
類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關,通常表現為對稱性關節腫痛、晨僵等癥狀。疾病活動期可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物,同時需定期監測肝腎功能。
骨關節炎屬于退行性關節病變,常見于中老年人群,多與關節勞損、肥胖相關,主要癥狀為負重關節疼痛、活動受限。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關節腔注射玻璃酸鈉。
強直性脊柱炎好發于青年男性,與HLA-B27基因密切相關,典型表現為夜間腰背痛、脊柱活動受限。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可有效控制炎癥,同時需堅持康復鍛煉。
痛風性關節炎由尿酸結晶沉積引發,常見于第一跖趾關節突發紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀,慢性期需長期服用非布司他片等降尿酸藥物,配合低嘌呤飲食。
系統性紅斑狼瘡可累及全身多系統,特征性表現為蝶形紅斑、光過敏,可能與雌激素水平異常有關。治療以糖皮質激素如醋酸潑尼松片聯合羥氯喹片為主,嚴重病例需使用環磷酰胺注射液。
風濕病患者需注意防寒保暖,避免潮濕環境,適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食上應保證優質蛋白攝入,限制高嘌呤食物。定期復查炎癥指標和影像學檢查,出現關節畸形、持續發熱等癥狀時需及時就診風濕免疫科。不同風濕病的治療目標和方案差異較大,須嚴格遵循個體化診療原則。
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