小孩過敏性鼻炎建議看耳鼻喉科或兒科,可能與遺傳因素、環境刺激、免疫功能異常、過敏原暴露、鼻腔結構異常等因素有關。
耳鼻喉科是過敏性鼻炎的首選科室,醫生會通過鼻內鏡檢查鼻腔黏膜狀態,評估鼻甲肥大、分泌物性狀等典型表現。對于合并鼻竇炎或中耳炎的患兒,可能需要進行鼻竇CT或聲導抗檢測。常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等,可緩解打噴嚏和鼻塞癥狀。家長需配合醫生記錄孩子的過敏發作頻率和誘因。
兒科適合首次出現過敏癥狀的幼兒就診,醫生會排查是否合并哮喘、濕疹等過敏性疾病。通過血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗識別過敏原,如塵螨、花粉等。對于反復發作的患兒,可能建議使用西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。家長需注意保持室內濕度在50%左右,定期清洗空調濾網。
過敏反應科針對頑固性病例開展脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物改善免疫耐受。治療前需進行支氣管激發試驗等評估,過程中可能出現局部紅腫等不良反應。該科室還會指導家長實施環境控制方案,如使用防螨床罩、空氣凈化器等。適合5歲以上癥狀持續超過2年的患兒。
中醫兒科采用玉屏風顆粒、辛芩顆粒等中成藥調節肺衛功能,配合迎香穴按摩改善鼻通氣。對于脾胃虛寒型患兒可能建議服用參苓白術散,風熱犯肺型則用銀翹散加減。家長可學習捏脊手法輔助治療,但急性發作期仍需聯合抗組胺藥物。需注意中藥湯劑與西藥間隔2小時服用。
呼吸內科主要處理過敏性鼻炎合并支氣管哮喘的情況,通過肺功能檢查和呼出氣一氧化氮檢測評估氣道炎癥。可能聯合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、白三烯受體拮抗劑等控制下呼吸道癥狀。家長要掌握峰流速儀監測技術,避免劇烈運動誘發喘息發作。
日常護理需避免接觸毛絨玩具、寵物毛發等常見過敏原,冷空氣刺激時佩戴口罩。飲食上減少海鮮、芒果等易致敏食物,適當補充維生素D增強免疫力。臥室建議使用防螨布料制品,每周用60℃以上熱水清洗寢具。癥狀發作期間可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,但不要過度依賴血管收縮劑。若出現睡眠呼吸暫停、持續耳悶等癥狀應及時復診。
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