寶寶過敏性鼻炎伴咳嗽可通過遠離過敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、霧化吸入治療、免疫調節等方式緩解。過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原刺激引發,咳嗽多因鼻后滴漏或氣道高反應性導致。
明確并避免接觸過敏原是根本措施。塵螨過敏需定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季節減少外出,寵物皮屑過敏者建議隔離寵物。家長需每日用吸塵器清潔環境,保持室內濕度在50%以下。若過敏原無法完全回避,可考慮在醫生指導下進行脫敏治療。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原。嬰幼兒可使用海鹽水噴霧,3歲以上兒童可用洗鼻壺配合溫鹽水沖洗。家長需每日幫助孩子清洗1-2次,注意沖洗時頭部偏向一側,避免嗆咳。頑固性鼻塞可短期使用鼻用糖皮質激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿可緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。第二代抗組胺藥對兒童安全性較高,但2歲以下須嚴格遵醫囑。咳嗽明顯時可聯用孟魯司特鈉顆粒抑制氣道炎癥。家長需觀察孩子是否出現嗜睡、頭痛等不良反應。
布地奈德混懸液聯合特布他林霧化可改善氣道高反應性咳嗽。霧化需使用專用面罩,每日1-2次,每次10-15分鐘。霧化后家長應幫孩子拍背排痰,清潔面部以防藥物刺激皮膚。嚴重喘息時可短期加用異丙托溴銨溶液,但須監測心率變化。
補充維生素D3滴劑和益生菌制劑有助于調節免疫功能。對于塵螨過敏為主的患兒,可咨詢醫生后使用細菌溶解產物膠囊等免疫調節劑。病程超過3個月或反復發作者,建議檢測血清特異性IgE明確過敏原。
家長需每日記錄孩子癥狀變化,避免二手煙、冷空氣等刺激因素。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,限制高糖零食攝入。保持規律作息,睡眠時抬高床頭15度可減少鼻后滴漏。若咳嗽持續4周以上或出現發熱、膿涕等癥狀,應及時復查耳鼻喉科或呼吸科。
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