風(fēng)濕病一般建議就診風(fēng)濕免疫科,也可能涉及骨科、皮膚科、內(nèi)分泌科等科室。風(fēng)濕病可能與免疫異常、感染、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、皮疹等癥狀。
風(fēng)濕免疫科是風(fēng)濕病的首選就診科室,主要負(fù)責(zé)診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病。醫(yī)生會根據(jù)癥狀進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查等,可能開具甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片等藥物控制病情。
當(dāng)風(fēng)濕病導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或功能障礙時,可能需要骨科介入。骨科醫(yī)生會評估關(guān)節(jié)損傷程度,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。常見于骨關(guān)節(jié)炎晚期或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并關(guān)節(jié)破壞的患者。
部分風(fēng)濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病關(guān)節(jié)炎等會伴隨皮膚病變。皮膚科醫(yī)生可針對蝶形紅斑、銀屑病皮損等進(jìn)行專科處理,可能使用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏等外用藥,或配合光療等物理治療。
代謝性風(fēng)濕病如痛風(fēng)常需內(nèi)分泌科協(xié)同管理。醫(yī)生會監(jiān)測血尿酸水平,指導(dǎo)使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,同時提供飲食建議。對于合并糖尿病的內(nèi)風(fēng)濕患者也需要內(nèi)分泌科干預(yù)。
康復(fù)科可幫助風(fēng)濕病患者改善關(guān)節(jié)功能。通過定制運(yùn)動療法、水療、熱療等康復(fù)手段減輕疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。對于術(shù)后患者或慢性期患者,康復(fù)訓(xùn)練能顯著提高生活質(zhì)量。
風(fēng)濕病患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等,減少高嘌呤食物攝入。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動,保持關(guān)節(jié)活動度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時就醫(yī)。
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