肝硬化失代償期可能危及生命,其危害主要包括肝功能衰竭、門靜脈高壓并發(fā)癥、多器官功能損傷等。肝硬化失代償期是慢性肝病發(fā)展的嚴(yán)重階段,需立即就醫(yī)干預(yù)。
肝硬化失代償期患者因肝臟功能嚴(yán)重受損,可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等典型表現(xiàn)。門靜脈高壓可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,這是肝硬化患者死亡的主要原因之一。肝臟合成功能下降會(huì)引起凝血障礙、低蛋白血癥,增加感染風(fēng)險(xiǎn)和全身水腫。肝腎綜合征、肝肺綜合征等并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步加速病情惡化。
部分患者可能因早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療而改善預(yù)后。通過抗病毒治療控制肝炎活動(dòng)、內(nèi)鏡下止血處理靜脈曲張、人工肝支持系統(tǒng)暫時(shí)替代肝功能等措施,可延緩疾病進(jìn)展。肝移植是終末期肝硬化患者的根治性治療手段,術(shù)后五年生存率較高。但多數(shù)晚期患者因并發(fā)癥反復(fù)發(fā)作或等待肝源期間病情加重而死亡。
肝硬化失代償期患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量以避免肝性腦病,選擇易消化的碳水化合物作為主要能量來源。每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,控制食鹽攝入在每日2克以內(nèi)。絕對(duì)禁酒并避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別嗜睡、行為異常等肝性腦病先兆,及時(shí)陪同就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲,由專科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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