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結石性膽囊炎是怎么發生的

來源：責編：時間：2025-07-07 11:39:46 瀏覽量：119

導讀結石性膽囊炎主要由膽囊結石阻塞膽囊管或刺激膽囊壁引發炎癥反應，常見誘因有膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、代謝綜合征及長期高脂飲食。1、膽汁成分失衡膽固醇過飽和或膽鹽比例失調可導致膽

結石性膽囊炎主要由膽囊結石阻塞膽囊管或刺激膽囊壁引發炎癥反應，常見誘因有膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、代謝綜合征及長期高脂飲食。

膽固醇過飽和或膽鹽比例失調可導致膽汁中膽固醇結晶析出，逐漸形成結石。這類結石可能嵌頓在膽囊頸部，造成膽汁淤積并損傷黏膜。日常需減少動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，定期超聲檢查監測結石變化。

膽囊肌層運動減弱會使膽汁排空延遲，濃縮的膽汁易誘發化學性炎癥。妊娠、糖尿病或長期禁食可能影響膽囊收縮。建議規律進食刺激膽囊排空，必要時可遵醫囑使用促膽囊收縮藥物如硫酸鎂溶液。

大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細菌逆行感染膽囊時，會加重結石引發的炎癥反應。患者可能出現發熱、右上腹劇痛。需通過血培養確診后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

肥胖、胰島素抵抗等代謝異常會改變膽汁成分，增加結石風險。這類患者常合并甘油三酯升高，需控制體重并調節血脂，必要時服用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結石。

過量攝入油炸食品、肥肉等會刺激膽汁膽固醇分泌，同時抑制膽鹽合成。結石形成后反復摩擦膽囊黏膜，導致慢性炎癥。急性發作期需禁食脂肪類食物，緩解期嚴格限制每日脂肪攝入量低于40克。

預防結石性膽囊炎需保持規律飲食結構，每日飲水2000毫升以上促進膽汁稀釋，避免長時間空腹。出現持續性右上腹痛、惡心嘔吐或黃疸時，應及時就醫評估是否需行腹腔鏡膽囊切除術。術后早期以低脂流質飲食為主，逐步恢復膳食纖維攝入量。

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