急性妊娠脂肪肝可能導致肝功能衰竭、凝血功能障礙、多器官功能損害等嚴重危害。急性妊娠脂肪肝是妊娠期特有的急危重癥,主要表現為惡心嘔吐、黃疸、右上腹疼痛等癥狀,需立即就醫干預。
急性妊娠脂肪肝會引發肝細胞大量壞死,導致肝臟代謝功能急劇下降。體內膽紅素無法正常代謝會引起皮膚鞏膜黃染,轉氨酶異常升高提示肝細胞損傷。肝臟合成凝血因子能力下降可能誘發消化道出血、產后大出血等并發癥。病情進展時毒素堆積可損害中樞神經系統,出現意識模糊、嗜睡甚至肝性腦病。
該疾病可能造成全身多系統連鎖反應。腎功能受損表現為少尿或無尿,實驗室檢查可見肌酐尿素氮升高。胰腺受累時血清淀粉酶會異常增高,可能誘發急性胰腺炎。心血管系統受累可出現血壓下降、心率增快等休克表現。呼吸系統可能發生急性呼吸窘迫綜合征,需機械通氣支持。
孕婦發生急性妊娠脂肪肝時胎兒面臨極高風險。胎盤功能不足會導致胎兒宮內窘迫,表現為胎心率異常。早產概率顯著增加,新生兒可能出現低體重、窒息等問題。嚴重情況下可能發生胎死宮內,需緊急終止妊娠挽救母嬰生命。
及時終止妊娠是治療急性妊娠脂肪肝的關鍵措施。產后需持續監測肝功能、凝血功能等指標,必要時進行血漿置換等血液凈化治療。患者應嚴格臥床休息,給予低脂高碳水化合物的腸內營養支持。恢復期要避免使用肝毒性藥物,定期復查肝臟超聲和肝功能。
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