肝癌與肝囊腫是兩種性質(zhì)完全不同的肝臟疾病,肝癌屬于惡性腫瘤,肝囊腫多為良性囊性病變。
肝癌主要與慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素相關(guān),肝細(xì)胞異常增殖形成惡性腫瘤。肝囊腫多為先天性膽管發(fā)育異?;蚣纳x感染導(dǎo)致,囊壁由上皮細(xì)胞構(gòu)成,內(nèi)含清亮液體。
肝癌病灶呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),病理檢查可見異型肝細(xì)胞,可能伴隨血管侵犯。肝囊腫為薄壁囊性結(jié)構(gòu),囊液無細(xì)胞成分,囊壁為單層立方上皮,與周圍肝組織分界清晰。
肝癌患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn),晚期可有腹水、消化道出血。肝囊腫通常無癥狀,巨大囊腫可能引起腹脹或壓迫癥狀,但無全身消耗性表現(xiàn)。
肝癌在超聲中多呈低回聲團(tuán)塊,CT增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)快進(jìn)快出強(qiáng)化模式。肝囊腫超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū),CT顯示均勻水樣密度灶,無強(qiáng)化表現(xiàn)。
肝癌需綜合手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等抗腫瘤方案。肝囊腫若無癥狀可不處理,巨大囊腫可行穿刺抽液或去頂減壓術(shù),預(yù)后良好。
定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變的關(guān)鍵,建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)。日常需避免酗酒、霉變食物等肝損傷因素,出現(xiàn)不明原因體重下降或肝區(qū)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肝囊腫患者應(yīng)注意避免腹部外傷,防止囊腫破裂。
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