爆發(fā)性肝炎是一種嚴重的肝臟疾病,可導(dǎo)致肝功能迅速衰竭,甚至危及生命。爆發(fā)性肝炎的危害主要有肝性腦病、凝血功能障礙、肝腎綜合征、感染性休克、多器官功能衰竭等。
爆發(fā)性肝炎可導(dǎo)致肝臟解毒功能嚴重受損,血液中氨等毒性物質(zhì)積累,影響大腦功能。患者可能出現(xiàn)意識模糊、行為異常、嗜睡甚至昏迷。肝性腦病需通過限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖口服溶液等藥物降低血氨,嚴重時需進行人工肝支持治療。
肝臟是合成凝血因子的主要器官,爆發(fā)性肝炎時凝血因子合成減少,患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、消化道出血等表現(xiàn)。需及時補充新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物,必要時輸注血小板。
爆發(fā)性肝炎可導(dǎo)致腎功能急劇惡化,出現(xiàn)少尿、無尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。這與有效循環(huán)血量不足、腎血管收縮等因素有關(guān)。治療需在維持循環(huán)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,使用特利加壓素等藥物改善腎血流。
爆發(fā)性肝炎患者免疫功能低下,易發(fā)生嚴重感染,如自發(fā)性細菌性腹膜炎、敗血癥等,可導(dǎo)致感染性休克。需早期使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉,同時加強支持治療。
隨著病情進展,爆發(fā)性肝炎可引發(fā)心、肺、腦、腎等多個器官功能衰竭,死亡率極高。治療需在重癥監(jiān)護下進行器官功能支持,必要時考慮肝移植。
爆發(fā)性肝炎患者需絕對臥床休息,嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用肝毒性藥物。家屬應(yīng)密切觀察患者意識狀態(tài)、尿量等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,適當補充維生素,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查肝功能。
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