膽結(jié)石的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等攝入,避免暴飲暴食。每日規(guī)律進食可促進膽囊排空,推薦低脂高纖維飲食,適量增加蔬菜水果和全谷物。飲水不足會導(dǎo)致膽汁濃縮,建議每日保持足夠水分攝入。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,需長期服用。消炎利膽片能緩解膽道炎癥,改善膽汁淤積。匹維溴銨片可解除膽道平滑肌痙攣,緩解膽絞痛癥狀。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于單發(fā)且直徑較小的膽固醇結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎后自然排出。治療前需評估膽囊功能,術(shù)后可能需配合藥物輔助排石。該方法創(chuàng)傷小但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能。
經(jīng)口腔插入十二指腸鏡,通過膽總管開口取出膽管結(jié)石。適用于膽總管結(jié)石合并黃疸或胰腺炎患者。術(shù)前需禁食準(zhǔn)備,術(shù)后需短期留置鼻膽管引流。該方法能有效解除膽道梗阻。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法,通過腹壁小切口完成手術(shù)。開腹手術(shù)適用于嚴重粘連或并發(fā)癥患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,多數(shù)可逐漸適應(yīng)。
膽結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免長時間空腹。急性發(fā)作時需禁食并就醫(yī),慢性期可適量進食低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進增加膳食纖維,定期復(fù)查腹部超聲。日常注意觀察大便顏色及腹痛情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛應(yīng)及時就診。
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