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膽源性胰腺炎如何治療好

來源：責編：時間：2025-07-07 11:32:25 瀏覽量：70

導讀膽源性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療、營養(yǎng)支持等方式治療。膽源性胰腺炎通常由膽道結(jié)石、膽道感染、膽道蛔蟲、膽道腫瘤、膽道畸形等原因引起。1、禁食胃腸減壓發(fā)病初期需要

膽源性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療、營養(yǎng)支持等方式治療。膽源性胰腺炎通常由膽道結(jié)石、膽道感染、膽道蛔蟲、膽道腫瘤、膽道畸形等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需要禁食并進行胃腸減壓，減少胰液分泌。胃腸減壓可通過鼻胃管持續(xù)吸引胃內(nèi)容物，緩解腹脹嘔吐癥狀。禁食期間需通過靜脈補充水分和電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、鹽酸消旋山莨菪堿注射液抑制胰液分泌，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。

3、內(nèi)鏡治療

對于膽總管結(jié)石引起的膽源性胰腺炎，可進行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術。該治療能解除膽道梗阻，降低胰管內(nèi)壓力。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，適合高齡或基礎疾病較多的患者。

4、手術治療

對于合并膽囊結(jié)石或內(nèi)鏡治療失敗的患者，可考慮腹腔鏡下膽囊切除術。重癥膽源性胰腺炎出現(xiàn)胰腺壞死感染時，需進行壞死組織清除術。手術時機需根據(jù)病情嚴重程度和全身狀況綜合評估。

5、營養(yǎng)支持

病情穩(wěn)定后可逐步恢復飲食，從流質(zhì)過渡到低脂飲食。重癥患者需進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，可選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。恢復期應限制脂肪攝入，每日脂肪量控制在30克以下。

膽源性胰腺炎患者恢復期需保持低脂飲食，避免暴飲暴食和飲酒。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽道情況，發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石應及時處理。養(yǎng)成良好的飲食習慣，控制體重在正常范圍，適當運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤治療。

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