慢性腹瀉患者需注意低脂低纖維、少食多餐、避免刺激性食物,可選擇米粥、面條、蒸蛋等易消化食物,并遵醫囑補充電解質和益生菌。
慢性腹瀉患者應減少脂肪和膳食纖維攝入。高脂食物如油炸食品、肥肉會加重胃腸負擔,而粗糧、豆類等高纖維食物可能刺激腸蠕動。建議選擇去皮雞肉、嫩葉蔬菜等低脂低纖維食材,烹飪時以蒸煮為主。長期腹瀉可能導致脂溶性維生素缺乏,可在醫生指導下適量補充維生素A、D、E制劑。
每日5-6次少量進食可減輕腸道壓力。單次進食量控制在200-300毫升,避免暴飲暴食。可將三餐主食分散為米糊、軟面包等小份食物,間隔2-3小時補充一次。進食時充分咀嚼,餐后保持坐位30分鐘以上。記錄飲食日記有助于識別不耐受食物。
忌食辣椒、生蒜、咖啡等刺激性食物,冷飲和酒精會直接損傷腸黏膜。乳糖不耐受者需避免牛奶,可選用無乳糖配方奶粉。部分患者對果糖敏感,應限制蘋果汁、蜂蜜等高果糖食品。急性發作期可暫時禁食4-6小時,待癥狀緩解后從米湯開始逐步恢復飲食。
持續腹瀉易導致鈉、氯、鉀等電解質丟失。可口服補液鹽散(Ⅲ)調節水電解質平衡,或飲用淡鹽水、稀釋運動飲料。嚴重脫水時需靜脈補液治療。合并低鉀血癥者可適量食用香蕉、土豆等富鉀食物,但腎功能異常者需謹慎。
雙歧桿菌三聯活菌膠囊、枯草桿菌二聯活菌顆粒等益生菌有助于恢復腸道微生態。發酵食品如無糖酸奶可輔助補充益生菌。合并腸道感染時,需先使用諾氟沙星膠囊等抗菌藥物控制感染后再補充益生菌。長期使用質子泵抑制劑者更需注意菌群調節。
慢性腹瀉患者應定期監測體重和營養指標,貧血者可適量增加瘦肉、動物肝臟攝入。烹飪前徹底清洗食材,避免生冷食物交叉感染。腹瀉持續2周以上或出現血便、發熱時需及時就醫排查炎癥性腸病等病因。日常可進行腹部按摩促進腸蠕動,但需避開急性發作期。保持規律作息和適度運動有助于胃腸功能恢復。
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