新生兒臍炎可能由細(xì)菌感染、臍帶護(hù)理不當(dāng)、免疫系統(tǒng)不成熟、臍帶脫落延遲、臍部潮濕等因素引起,可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、保持干燥、外科清創(chuàng)、加強(qiáng)護(hù)理等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
金黃色葡萄球菌或大腸桿菌等病原體侵入臍部殘端導(dǎo)致感染。表現(xiàn)為臍周紅腫、滲液伴異味,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。需使用碘伏溶液消毒,遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。家長(zhǎng)需每日觀察臍部變化,避免包裹尿布摩擦創(chuàng)面。
未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作或使用不潔物品擦拭臍部。常見(jiàn)臍窩積膿、結(jié)痂下有分泌物。護(hù)理時(shí)應(yīng)用75%酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒,配合使用醫(yī)用無(wú)菌敷料覆蓋。禁止自行涂抹紫藥水等非標(biāo)準(zhǔn)制劑。
新生兒細(xì)胞免疫功能低下易繼發(fā)感染。可能伴隨淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,需檢測(cè)血常規(guī)評(píng)估。除抗感染治療外,可補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力,哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
超過(guò)3周未脫落增加感染風(fēng)險(xiǎn)。殘留臍帶組織潮濕發(fā)白時(shí),需用生理鹽水軟化后無(wú)菌剪除。合并肉芽腫可涂抹硝酸銀溶液,必要時(shí)行電灼術(shù)。操作須由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成。
沐浴后未徹底擦干或尿液浸漬導(dǎo)致。表現(xiàn)為臍窩皮膚發(fā)白、皺褶處糜爛。應(yīng)使用消毒棉簽吸干水分,暴露于空氣中自然干燥。可短暫使用紅光理療燈照射促進(jìn)愈合,溫度保持30厘米以上距離。
日常保持臍部清潔干燥,穿寬松純棉衣物避免摩擦。沐浴后及時(shí)用無(wú)菌紗布蘸干,尿布前端反折露出臍部。觀察有無(wú)滲血、化膿或異常分泌物,出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等全身癥狀需立即就診。母乳喂養(yǎng)有助于提升新生兒抗感染能力,母親需注意乳頭清潔。
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