妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗增加、遺傳因素、胎盤(pán)激素影響、肥胖、年齡偏大等原因引起，可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式管理。jJ728資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、胰島素抵抗增加

妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。孕婦對(duì)葡萄糖的利用率降低，血糖水平升高。這種情況通常在孕24-28周達(dá)到高峰，產(chǎn)后多可自行恢復(fù)。日常需減少精制碳水?dāng)z入，選擇全谷物等低升糖指數(shù)食物。jJ728資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率顯著增高。若直系親屬患有2型糖尿病，孕婦胰島β細(xì)胞功能可能存在遺傳性缺陷。建議孕前進(jìn)行糖耐量篩查，孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。jJ728資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、胎盤(pán)激素影響

胎盤(pán)催乳素、生長(zhǎng)激素等會(huì)促進(jìn)脂肪分解，增加游離脂肪酸濃度，進(jìn)一步加重胰島素抵抗。這種生理性變化可能導(dǎo)致空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L或餐后血糖異常。可通過(guò)分餐制、餐后散步等方式改善，若效果不佳需遵醫(yī)囑使用地特胰島素注射液。jJ728資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

4、肥胖

孕前體重指數(shù)超過(guò)25的孕婦，脂肪細(xì)胞因子分泌異常會(huì)加劇胰島素抵抗。肥胖孕婦常伴隨瘦素抵抗和脂聯(lián)素水平降低，這些變化會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。建議通過(guò)低脂高纖維飲食控制體重增長(zhǎng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。jJ728資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、年齡偏大

35歲以上高齡孕婦胰島功能逐漸衰退，疊加妊娠期代謝負(fù)荷增加易誘發(fā)糖代謝異常。這類(lèi)人群可能出現(xiàn)糖化血紅蛋白升高但空腹血糖正常的情況，需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。管理上要特別注意避免使用格列本脲片等可能通過(guò)胎盤(pán)的降糖藥。jJ728資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，主食選擇蕎麥、燕麥等粗糧，每日攝入不少于500克非淀粉類(lèi)蔬菜。避免飲用含糖飲料，兩餐之間可適量進(jìn)食核桃、腰果等堅(jiān)果。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、快走等。自我監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體。所有治療均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整胰島素用量。jJ728資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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