晚上打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、戒除煙酒、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式改善。打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
仰臥時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠。可使用防打鼾枕頭或背部固定裝置輔助保持體位。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少因體位導(dǎo)致的單純性打鼾。
頸部和咽部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,BMI超過25者需通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重。每周減重0.5-1公斤為宜,體重下降5%-10%即可顯著改善打鼾癥狀。
吸煙會(huì)刺激呼吸道黏膜水腫,酒精會(huì)松弛咽部肌肉。建議睡前4小時(shí)禁酒,同時(shí)徹底戒煙。戒斷后2-4周可觀察到呼吸道通暢度改善。
下頜前移式口腔矯治器適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停,需由口腔科醫(yī)生定制。每晚佩戴可前移下頜3-5毫米,擴(kuò)大咽腔通氣空間,有效率約60-70%。
睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用CPAP呼吸機(jī),通過空氣壓力撐開塌陷氣道。治療前需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),壓力參數(shù)設(shè)置為4-20厘米水柱,需長(zhǎng)期每晚使用4小時(shí)以上。
日常建議保持臥室空氣濕潤(rùn),避免睡前服用鎮(zhèn)靜藥物。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀,或采取上述措施無(wú)效時(shí),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或睡眠醫(yī)學(xué)中心,排除鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等器質(zhì)性病變。嚴(yán)重病例可能需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)或頜面外科手術(shù)。
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