孩子肺炎引起的發(fā)燒通常由病毒或細菌感染導(dǎo)致,常見原因有呼吸道合胞病毒感染、肺炎鏈球菌感染、流感病毒感染、支原體感染以及腺病毒感染。
呼吸道合胞病毒是嬰幼兒肺炎最常見的病原體,主要通過飛沫傳播。感染后除發(fā)熱外,常伴隨喘息、呼吸急促等癥狀。治療以對癥支持為主,重癥需住院監(jiān)測氧飽和度。
肺炎鏈球菌感染多見于2歲以下兒童,典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)。胸部X線可見肺葉實變。青霉素類抗生素是首選治療藥物,接種13價肺炎疫苗可有效預(yù)防。
甲型或乙型流感病毒引起的肺炎多在流行季節(jié)發(fā)生,特征為持續(xù)高熱不退、全身肌肉酸痛。發(fā)病48小時內(nèi)使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程。
支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為中低度發(fā)熱伴頑固性干咳。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素對非典型病原體有效,但需足療程用藥。
腺病毒肺炎常見于集體生活環(huán)境,可導(dǎo)致持續(xù)1-2周的高熱。部分患兒會出現(xiàn)結(jié)膜炎和腹瀉等肺外表現(xiàn)。目前尚無特效抗病毒藥物,以補液和退熱對癥處理為主。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多次補充水分。監(jiān)測體溫變化,避免穿著過多衣物影響散熱。如出現(xiàn)呼吸頻率增快、精神萎靡或發(fā)熱超過3天未緩解,需及時就醫(yī)進行血常規(guī)和胸片檢查。恢復(fù)期可適當(dāng)補充維生素A、C和鋅元素促進呼吸道黏膜修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)干預(yù)。
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