過敏性紫癜的治療藥物主要包括抗組胺藥、糖皮質激素、免疫抑制劑三類,常用藥物有氯雷他定、潑尼松、環磷酰胺等。具體用藥需根據病情嚴重程度、分型及并發癥由醫生綜合評估決定。
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可緩解皮膚瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應,適用于僅有皮膚表現的輕型患者。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡等不良反應。
潑尼松、甲潑尼龍等中效糖皮質激素適用于關節型、腹型或腎型紫癜。通過抑制免疫炎癥反應控制血管炎進展,短期使用需嚴格遵醫囑逐漸減量,長期使用需監測骨質疏松等副作用。
環磷酰胺、硫唑嘌呤等用于重癥或激素無效病例。這類藥物可抑制異常免疫應答,但需定期監測血常規和肝腎功能。使用期間需預防感染,育齡期患者應注意避孕。
蘆丁片、維生素C等可改善血管通透性。合并感染時可聯用抗生素,腹痛明顯者可短期使用解痙藥。所有輔助用藥均需在醫生指導下配合主藥使用。
復方甘草酸苷、雷公藤多苷等具有抗炎免疫調節作用。需注意中藥與西藥的相互作用,避免自行配伍使用。中藥療程較長,需定期復診調整方案。
急性期需臥床休息,避免劇烈運動加重出血。飲食選擇低鹽、低脂、易消化的食物,限制可能致敏的海鮮、堅果等。恢復期逐步增加活動量,注意觀察皮膚、關節及尿液變化。定期復查尿常規和腎功能,病程中出現新發水腫、血尿或腹痛加劇需立即就醫。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。
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