再生障礙性貧血的預防需從避免誘因、增強體質、定期監測等方面綜合干預。主要預防措施包括避免接觸苯類化學物質、規范使用藥物、預防病毒感染、加強營養支持、定期血液檢查等。
長期接觸苯及其衍生物是再生障礙性貧血的明確誘因,從事化工、印刷、制鞋等行業人員需嚴格做好職業防護,使用防護設備并定期輪崗。家庭裝修應選擇環保材料,新裝修環境保持通風3-6個月。接觸農藥、染發劑等含苯化合物時需戴手套口罩。
氯霉素、磺胺類等藥物可能抑制骨髓造血功能,使用時應嚴格遵醫囑控制療程劑量。解熱鎮痛藥如保泰松、吲哚美辛等需避免長期服用。使用抗腫瘤藥物或免疫抑制劑期間應每周監測血常規,發現全血細胞減少及時調整方案。
肝炎病毒、EB病毒、微小病毒B19等感染可能觸發免疫異常導致骨髓衰竭。接種乙肝疫苗可降低相關風險,日常注意飲食衛生避免腸道感染。免疫功能低下者需避免接觸呼吸道感染患者,流感季節前可接種滅活疫苗。
長期缺乏蛋白質、維生素B12、葉酸等造血原料可能加重骨髓功能衰退。日常應保證瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素食物的攝入。素食者需額外補充維生素B12制劑,慢性胃腸疾病患者應定期檢測營養指標。
有放射線接觸史、家族血液病史等高危人群建議每年進行全血細胞計數檢查。長期接觸潛在危險因素者出現乏力、皮膚瘀斑等表現時,需及時進行骨髓穿刺等深度檢查。孕期女性應加強鐵代謝相關指標監測。
保持規律作息與適度運動有助于維持正常造血功能,建議每周進行3-5次有氧運動。飲食注意葷素搭配,每日攝入畜禽肉50-75克、新鮮蔬菜300-500克。避免過度減肥或偏食,戒煙限酒可降低骨髓微環境損傷風險。出現持續疲勞、反復感染或異常出血時應盡早就診血液科。
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