1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、年齡分布、胰島素依賴性和癥狀進(jìn)展速度等。1型糖尿病多為自身免疫性疾病,常見于青少年,需終身依賴胰島素治療;2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān),多見于中老年,早期可通過生活方式干預(yù)控制。
1型糖尿病主要由胰島β細(xì)胞被自身免疫系統(tǒng)破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,與遺傳易感性和環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。2型糖尿病則以胰島素抵抗為主,伴隨胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退,肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)和高熱量飲食是主要誘因。
1型糖尿病多在兒童或青少年期發(fā)病,起病急驟。2型糖尿病常見于40歲以上人群,尤其超重或肥胖者,近年有年輕化趨勢(shì),但起病隱匿且進(jìn)展緩慢。
1型糖尿病患者確診后需立即使用胰島素治療,且終身依賴。2型糖尿病初期可通過口服降糖藥、飲食運(yùn)動(dòng)控制血糖,隨病情進(jìn)展部分患者最終需要胰島素補(bǔ)充治療。
1型糖尿病典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重驟降和酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不明顯,可能僅通過體檢發(fā)現(xiàn)高血糖,后期可能出現(xiàn)視力模糊、傷口難愈等慢性并發(fā)癥表現(xiàn)。
兩種類型均可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥。1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒急性并發(fā)癥;2型糖尿病則與心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥關(guān)聯(lián)更密切。
無(wú)論哪種類型糖尿病,均需定期監(jiān)測(cè)血糖并保持健康生活方式。建議每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,控制精制糖和飽和脂肪攝入。出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或并發(fā)癥征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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