糖尿病早期表現(xiàn)主要有皮膚瘙癢、多飲多尿、體重下降、傷口愈合緩慢、視物模糊等。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查血糖水平。
皮膚瘙癢可能與長(zhǎng)期高血糖刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān),通常表現(xiàn)為四肢或會(huì)陰部頑固性瘙癢。患者需保持皮膚清潔,避免抓撓,可選擇溫和無(wú)刺激的沐浴露。若伴隨皮疹或感染,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑軟膏、鹽酸西替利嗪片、爐甘石洗劑等藥物控制癥狀。
多飲多尿與血糖超過(guò)腎糖閾導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān),患者每日飲水量可能超過(guò)3000毫升且夜尿頻繁。建議記錄每日出入量,避免含糖飲料,可適量飲用淡茶或白開(kāi)水。若合并尿路感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片等藥物。
體重短期內(nèi)下降5%以上可能與胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙有關(guān),患者常伴食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)降低。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,避免過(guò)度節(jié)食。若伴隨酮癥傾向,需使用門(mén)冬胰島素注射液等藥物控制血糖。
高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)功能,導(dǎo)致微小傷口如足部破潰難以愈合。患者需每日檢查四肢皮膚,穿著寬松鞋襪,傷口可用生理鹽水清洗后外敷莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變,表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降或視物重影。建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,定期進(jìn)行眼底檢查。若確診糖尿病視網(wǎng)膜病變,可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、雷珠單抗注射液等藥物延緩進(jìn)展。
建議日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。飲食需控制總熱量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖和油炸食品。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)口渴加重、意識(shí)模糊等急性并發(fā)癥征兆時(shí)需立即就醫(yī)。
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