病毒性肝炎的傳播途徑主要有甲型肝炎病毒經(jīng)糞口傳播、乙型和丙型肝炎病毒經(jīng)血液和體液傳播、丁型肝炎病毒需與乙型肝炎病毒共同感染、戊型肝炎病毒經(jīng)糞口傳播。
甲型肝炎病毒主要通過被污染的食物或水源傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。食用未徹底煮熟的海產(chǎn)品或接觸感染者的糞便后未洗手進(jìn)食是主要傳播方式。該病毒在體外存活能力強(qiáng),可通過共用餐具或親密接觸傳播。預(yù)防需注重飲食衛(wèi)生與個(gè)人清潔,高危人群可接種甲肝疫苗。
乙型肝炎病毒通過血液、母嬰垂直和性接觸傳播。使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械、共用注射器或剃須刀均可導(dǎo)致感染。攜帶病毒孕婦分娩時(shí)可能傳染給新生兒。病毒在精液和陰道分泌物中濃度較高,無保護(hù)性行為是成人主要傳播途徑。接種乙肝疫苗可有效預(yù)防。
丙型肝炎病毒主要經(jīng)血液傳播,輸血或血制品使用曾是主要途徑,現(xiàn)因嚴(yán)格篩查已大幅降低。靜脈吸毒者共用針具、不規(guī)范紋身或穿刺操作是當(dāng)前主要風(fēng)險(xiǎn)。母嬰傳播概率低于乙肝,性傳播風(fēng)險(xiǎn)較小但存在。目前尚無預(yù)防疫苗,需避免血液暴露。
丁型肝炎病毒為缺陷病毒,必須與乙型肝炎病毒共同感染才能復(fù)制。傳播方式與乙肝完全一致,包括血液、體液和母嬰途徑。同時(shí)感染兩種病毒會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的肝臟損傷。控制乙肝感染是預(yù)防關(guān)鍵,接種乙肝疫苗可同時(shí)預(yù)防丁肝。
戊型肝炎病毒與甲肝類似,主要通過糞口途徑傳播。食用未煮熟的豬肉、鹿肉等動(dòng)物肉類是重要傳染源,被污染的水源常引起暴發(fā)流行。孕婦感染后易發(fā)展為重型肝炎。注意飲食衛(wèi)生、避免飲用生水是主要預(yù)防措施,目前已有疫苗但未普及。
預(yù)防各類肝炎需針對(duì)性采取不同措施。保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免高危行為,按規(guī)定接種疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè),慢性肝炎患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能。日常飲食宜清淡,限制酒精攝入以減輕肝臟負(fù)擔(dān),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。
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