出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀需警惕糖尿病。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)。典型癥狀包括血糖異常升高、口渴明顯、排尿頻繁、容易饑餓、傷口愈合緩慢等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查血糖水平,確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
糖尿病患者由于血糖濃度過(guò)高,導(dǎo)致血漿滲透壓上升,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續(xù)性口渴感。患者每日飲水量可能超過(guò)3000毫升,但仍感覺(jué)口干舌燥。這種情況與腎臟排出大量葡萄糖時(shí)帶走水分有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)24小時(shí)飲水量,避免飲用含糖飲料,可選擇淡茶水或無(wú)糖電解質(zhì)水。
胰島素功能異常導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法有效被細(xì)胞利用,機(jī)體誤判為能量不足而頻繁產(chǎn)生饑餓感。患者可能出現(xiàn)餐后1-2小時(shí)即感饑餓,伴有無(wú)力、心慌等低血糖樣反應(yīng)。這與胰島β細(xì)胞功能減退、胰高血糖素分泌異常有關(guān)。建議采用少量多餐方式,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí),大量葡萄糖從尿液中排出并帶走水分,導(dǎo)致24小時(shí)尿量可達(dá)2500-4000毫升。夜尿增多尤為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期多尿可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。建議記錄排尿日記,睡前2小時(shí)限制飲水,必要時(shí)檢測(cè)尿糖和尿微量白蛋白。
未治療的糖尿病患者可能在1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕5-10公斤,這與葡萄糖利用障礙、脂肪分解加速有關(guān)。典型表現(xiàn)為食欲正常但體重持續(xù)降低,肌肉組織逐漸減少。需與甲亢、惡性腫瘤等疾病鑒別。建議每周固定時(shí)間測(cè)量體重,結(jié)合飲食記錄分析原因。
高血糖導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢功能異常,微循環(huán)障礙引發(fā)皮膚干燥脫屑,常見(jiàn)于四肢伸側(cè)和會(huì)陰部。可能伴隨皮膚反復(fù)感染、傷口愈合延遲。這與糖基化終產(chǎn)物沉積、汗腺分泌減少有關(guān)。建議使用中性沐浴露,浴后及時(shí)涂抹保濕霜,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐時(shí)間,主食選擇全谷物和雜豆類,每日蔬菜攝入不少于500克。適宜進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護(hù)理,選擇透氣棉襪和寬松鞋子。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀需立即就醫(yī)。保持良好作息和情緒穩(wěn)定有助于血糖控制。
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