甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是否屬于重大疾病需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制,但少數(shù)未及時(shí)干預(yù)的嚴(yán)重病例可能引發(fā)心臟、骨骼等多系統(tǒng)損害。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者若早期接受抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片治療,配合放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺,通常預(yù)后良好。病情穩(wěn)定后甲狀腺激素水平可恢復(fù)正常,患者僅需定期復(fù)查并避免高碘飲食。部分輕癥患者通過限制海帶紫菜等富碘食物攝入,癥狀可能自行緩解。
當(dāng)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)合并甲亢性心臟病、周期性麻痹或甲狀腺危象時(shí),屬于危急重癥。患者可能出現(xiàn)心房顫動(dòng)、心力衰竭、低鉀血癥或高熱昏迷,此時(shí)需緊急住院治療。妊娠期未控制的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒甲狀腺功能障礙,這類特殊情況需按重大疾病管理。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者應(yīng)保證高熱量高蛋白飲食,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。規(guī)律監(jiān)測心率血壓變化,出現(xiàn)心慌手抖加重或體重驟降時(shí)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,并每3-6個(gè)月檢查甲狀腺功能及甲狀旁腺激素水平。
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