肺源性心臟病可通過控制原發(fā)病、氧療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。肺源性心臟病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺栓塞、支氣管哮喘、胸廓畸形等原因引起。
慢性阻塞性肺疾病是肺源性心臟病的主要病因,需通過戒煙、避免粉塵刺激、使用支氣管擴(kuò)張劑等方式控制病情。支氣管哮喘患者需規(guī)律使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。胸廓畸形患者可能需要矯形手術(shù)改善通氣功能。
長期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者,每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。急性加重期可采用無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣,改善低氧血癥和二氧化碳潴留。氧療期間需監(jiān)測血?dú)夥治觯苊庋踔卸尽?span style="display:none">jQl28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com
利尿劑如呋塞米片可減輕右心負(fù)荷,需注意電解質(zhì)平衡。地高辛片適用于合并快速房顫的患者。抗凝藥物如華法林鈉片用于預(yù)防肺栓塞,需定期監(jiān)測凝血功能。血管擴(kuò)張劑如西地那非片可降低肺動脈壓力。
肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。肺移植是終末期患者的最終選擇,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。房間隔造口術(shù)可緩解右心壓力,但可能加重低氧血癥。
患者需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適度進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸。避免高原旅行、劇烈運(yùn)動等可能加重缺氧的活動。接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。
肺源性心臟病患者需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲、肺功能等檢查。冬季注意保暖,避免冷空氣刺激誘發(fā)急性發(fā)作。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,濕度適宜。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識,備好應(yīng)急藥物。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。
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