糖尿病藥物的不良反應(yīng)主要包括低血糖、胃腸道不適、體重增加、水腫和過敏反應(yīng)等。糖尿病患者在使用藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
低血糖是糖尿病藥物最常見的不良反應(yīng),主要表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力等癥狀?;请孱愃幬锶绺窳斜倦迤?、格列齊特片以及胰島素類藥物如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等容易引發(fā)低血糖?;颊邞?yīng)隨身攜帶糖果或葡萄糖片,出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分。嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至昏迷,需立即就醫(yī)。
二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物常引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸道反應(yīng)。這些癥狀通常在用藥初期出現(xiàn),隨著用藥時(shí)間延長可能逐漸減輕。建議從小劑量開始服用,隨餐或餐后服用可減輕不適。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
胰島素促泌劑如格列美脲片和部分胰島素類藥物可能導(dǎo)致體重增加。這類藥物通過促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成發(fā)揮作用,長期使用可能造成體重上升。患者應(yīng)配合飲食控制和適度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)體重變化。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換對(duì)體重影響較小的藥物如二甲雙胍片或SGLT-2抑制劑。
噻唑烷二酮類藥物如吡格列酮片可能引起外周水腫,表現(xiàn)為下肢腫脹、體重增加等癥狀。這類藥物通過激活PPAR-γ受體改善胰島素抵抗,但同時(shí)也可能導(dǎo)致水鈉潴留。輕度水腫可通過抬高下肢緩解,嚴(yán)重者需就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)調(diào)整用藥方案或加用利尿劑。
部分患者對(duì)糖尿病藥物可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、面部腫脹甚至呼吸困難等癥狀。胰島素制劑如重組人胰島素注射液、GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液等都可能引發(fā)過敏。出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況更換藥物種類或進(jìn)行抗過敏治療。
糖尿病患者應(yīng)定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于血糖控制。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。戒煙限酒,控制血壓和血脂。建立血糖監(jiān)測(cè)記錄,包括用藥時(shí)間、劑量和血糖值,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,不要自行調(diào)整用藥方案。
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