治療痛風(fēng)的主要方法有調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。痛風(fēng)通常與高尿酸血癥有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,酒精會(huì)抑制尿酸代謝。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下,急性發(fā)作期需進(jìn)一步減少。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可選用白開水、淡茶水或蘇打水等堿性飲品。充足水分有助于稀釋尿液,促進(jìn)尿酸排泄,預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。但合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量,避免加重臟器負(fù)擔(dān)。
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)炎癥,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕疼痛。緩解期需長期服用別嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平,禁止自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)患處進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹疼痛。慢性期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能受限者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能者,可考慮手術(shù)切除痛風(fēng)石。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平至正常范圍,術(shù)后仍需長期藥物維持治療防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)受涼。肥胖者應(yīng)逐步減重,但禁止快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。每日可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每次30分鐘,每周3-5次。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,應(yīng)立即休息并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)處理。
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