脂肪肝不會通過日常接觸或體液傳播,不屬于傳染性疾病。脂肪肝的發(fā)生主要與代謝異常、不良生活方式等因素相關(guān)。
肝臟脂肪代謝紊亂是核心原因。胰島素抵抗會導(dǎo)致游離脂肪酸在肝細胞內(nèi)過度堆積,長期高脂飲食或酗酒會加重肝臟代謝負擔(dān),進而誘發(fā)非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝。這類情況需通過控制血糖、戒酒等方式改善。
內(nèi)臟脂肪過多會釋放促炎因子干擾肝功能。體重指數(shù)超過28的人群中,約60%存在不同程度的肝細胞脂肪變性。減重5%-10%即可顯著改善肝臟脂肪沉積,建議通過有氧運動和膳食調(diào)整控制體重。
長期高果糖攝入會促進肝臟新生脂肪合成。含糖飲料、精制碳水化合物的過量攝入會加速脂肪肝進程。建議增加膳食纖維攝入,選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。
部分藥物可能引起繼發(fā)性脂肪肝。糖皮質(zhì)激素、抗心律失常藥等會干擾線粒體功能,導(dǎo)致肝細胞脂肪代謝障礙。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
PNPLA3基因變異人群更易發(fā)生脂肪堆積。這類患者即使體重正常仍可能出現(xiàn)脂肪肝,需加強肝臟超聲篩查頻率,通過補充維生素E等抗氧化劑輔助改善。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律的運動習(xí)慣,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。飲食上采用地中海飲食模式,限制飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜比例。合并代謝綜合征者需每3-6個月復(fù)查肝功能、血糖等指標(biāo),避免進展為脂肪性肝炎或肝硬化。
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