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什么叫繼發性腎小球腎炎

來源：責編：時間：2025-10-12 08:29:38 瀏覽量：7

導讀繼發性腎小球腎炎是由其他全身性疾病或特定病因引發的腎小球炎癥性損傷，常見誘因包括糖尿病、系統性紅斑狼瘡、高血壓、感染性疾病及藥物毒性等。1、糖尿病腎病：長期高血糖導致腎小球基底膜增厚和系膜基質

繼發性腎小球腎炎是由其他全身性疾病或特定病因引發的腎小球炎癥性損傷，常見誘因包括糖尿病、系統性紅斑狼瘡、高血壓、感染性疾病及藥物毒性等。

1、糖尿病腎病：

長期高血糖導致腎小球基底膜增厚和系膜基質擴張，引發蛋白尿和腎功能進行性下降。患者需嚴格控制血糖，必要時使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑延緩病情進展。

2、自身免疫疾病：

系統性紅斑狼瘡等疾病產生的免疫復合物沉積于腎小球，表現為血尿、水腫及高血壓。治療需聯合糖皮質激素和免疫抑制劑，同時監測抗核抗體等免疫指標。

3、高血壓腎病：

持續高血壓造成腎小球內高壓和缺血性損傷，早期出現夜尿增多，后期肌酐升高。降壓目標需低于130/80mmHg，優選鈣通道阻滯劑或利尿劑。

4、感染相關腎炎：

鏈球菌感染后腎炎或乙肝病毒相關性腎炎，多表現為急性腎炎綜合征。針對原發感染使用抗生素或抗病毒治療，嚴重時需短期激素干預。

5、藥物或毒素誘發：

非甾體抗炎藥、重金屬等通過直接毒性或免疫機制損傷腎小球。臨床可見少量蛋白尿，及時停用致病藥物后多數可逆轉。

患者需保持每日鹽分攝入低于5克，避免高嘌呤飲食加重腎臟負擔。每周進行3-5次低強度有氧運動如步行或游泳，控制體重指數在18.5-24之間。定期監測尿常規和腎功能指標，睡眠時間保證7-8小時以維持免疫穩態。出現持續泡沫尿或下肢水腫應及時復查24小時尿蛋白定量，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。

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