高脂血癥和高膽固醇的主要區別在于疾病定義和檢測指標不同。高脂血癥是血液中脂質成分異常的統稱,包括甘油三酯升高、總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低;高膽固醇則特指血液中總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇單項指標超標。
高脂血癥涵蓋范圍更廣,既包含膽固醇代謝異常,也包含甘油三酯代謝紊亂。診斷時需檢測血脂四項,任何一項指標超過正常值均可確診。高膽固醇的診斷則聚焦于總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇兩項,當總膽固醇超過5.2毫摩爾每升或低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾每升時即可判定。兩者均可導致動脈粥樣硬化,但高脂血癥中的混合型血脂異常風險更高,可能同時存在胰島素抵抗、脂肪肝等并發癥。
高膽固醇的危害更具針對性,低密度脂蛋白膽固醇會直接沉積在血管壁形成斑塊。而高脂血癥中的高甘油三酯血癥可能誘發急性胰腺炎,極低密度脂蛋白升高還會影響血液黏稠度。治療方面,高膽固醇以他汀類藥物為主,高脂血癥則需根據具體分型選擇貝特類、煙酸類或聯合用藥。
建議定期檢測血脂水平,控制動物內臟和反式脂肪酸攝入,增加深海魚類和膳食纖維攝入。肥胖患者需減重,糖尿病患者要嚴格控糖。已確診患者應遵醫囑用藥,避免擅自停用調脂藥物。
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