治療支原體肺炎的藥物主要有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、四環(huán)素類抗生素、氟喹諾酮類抗生素、糖皮質激素、免疫調(diào)節(jié)劑。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療支原體肺炎的首選藥物,通過抑制細菌蛋白質合成發(fā)揮抗菌作用。常用藥物包括阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素,這類藥物對支原體有高度敏感性,尤其適用于兒童和妊娠期患者。治療過程中需注意胃腸道反應和肝功能監(jiān)測。
四環(huán)素類藥物如多西環(huán)素、米諾環(huán)素可作為成人患者的替代選擇,其通過阻斷病原體蛋白質合成發(fā)揮作用。使用時應避免與含鈣、鎂食物同服,8歲以下兒童及孕婦禁用,長期使用可能引起牙齒著色和骨骼發(fā)育異常。
左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹諾酮類藥物對支原體有較強活性,適用于18歲以上成人。這類藥物可能引起肌腱炎、神經(jīng)系統(tǒng)異常等不良反應,用藥期間應避免陽光直射,癲癇患者慎用。
對于重癥支原體肺炎伴明顯炎癥反應者,可短期使用甲潑尼龍等糖皮質激素控制過度免疫反應。需嚴格掌握適應癥,監(jiān)測血糖血壓變化,療程一般不超過1周,突然停藥可能導致反跳現(xiàn)象。
匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑可用于反復發(fā)作的支原體肺炎患者,通過增強機體免疫功能減少復發(fā)。使用期間應觀察有無過敏反應,與抗生素聯(lián)用可提高治療效果,但免疫功能亢進者需謹慎使用。
支原體肺炎患者應保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升,選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激飲食?;謴推诳蛇M行呼吸訓練如腹式呼吸,保持室內(nèi)空氣流通,外出佩戴口罩。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需及時復診,治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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