糖尿病可通過空腹血糖檢測、餐后血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素功能檢測等方式調查。糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病、長期不良生活習慣等因素有關,通常表現為多飲多食多尿、體重下降、疲勞乏力等癥狀。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎方法,要求受檢者禁食8-12小時后抽取靜脈血檢測。正常空腹血糖值為3.9-6.1毫摩爾每升,空腹血糖超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病。該檢測能反映基礎胰島素分泌功能,但單次檢測可能存在誤差,需結合其他檢查綜合判斷。檢測前應避免劇烈運動和情緒波動,保持規律作息。
餐后血糖檢測通常在進食后2小時進行,能評估胰島β細胞對血糖升高的反應能力。正常餐后2小時血糖值應低于7.8毫摩爾每升,超過11.1毫摩爾每升可輔助診斷糖尿病。該檢測對早期糖尿病和糖耐量異常的篩查具有重要意義。檢測時應按日常飲食習慣進食,避免刻意減少食量或改變飲食結構。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個月的平均血糖水平,正常值范圍為4%-6%,超過6.5%可考慮糖尿病。該指標不受短期飲食和運動影響,是評估長期血糖控制的金標準。檢測時無須空腹,但貧血、血紅蛋白異常等疾病可能影響結果準確性。建議糖尿病患者每3-6個月復查一次。
口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的精確方法,需空腹服用75克葡萄糖溶液后多次采血檢測。2小時血糖值超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗能發現早期糖代謝異常,但操作較復雜。試驗前3天應保持正常飲食和活動量,試驗期間禁止吸煙和劇烈運動。
胰島素功能檢測包括胰島素釋放試驗和C肽檢測,能評估胰島β細胞分泌功能。1型糖尿病患者胰島素和C肽水平顯著降低,2型糖尿病早期可能表現為胰島素分泌延遲或高峰后移。該檢測對糖尿病分型和治療方案制定具有指導意義。檢測前應停用可能影響結果的藥物。
建議存在糖尿病風險的人群定期進行血糖檢測,保持合理飲食結構,控制每日總熱量攝入,增加全谷物、蔬菜等低升糖指數食物比例。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。避免熬夜和長期精神緊張,戒煙限酒。確診糖尿病患者應遵醫囑規范治療,定期監測血糖和并發癥情況,不可自行調整藥物劑量。
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