肝病主要包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌和藥物性肝損傷等類型。根據(jù)病因和病理變化,肝病可分為感染性、代謝性、免疫性、腫瘤性及中毒性五大類。
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起,表現(xiàn)為乏力、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合護(hù)肝治療。日常需避免飲酒,注意飲食衛(wèi)生。
脂肪肝分為酒精性和非酒精性,與肥胖、高脂飲食相關(guān),早期多無癥狀。可通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善,嚴(yán)重時(shí)需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。建議低脂飲食并加強(qiáng)運(yùn)動。
肝硬化是慢性肝病終末階段,常見病因包括乙肝和酒精肝,伴隨腹水、食管靜脈曲張等癥狀。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用呋塞米片緩解腹水,必要時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù)評估。
肝癌多由乙肝肝硬化進(jìn)展而來,早期癥狀隱匿,晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦。確診后可根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)、射頻消融或侖伐替尼膠囊等靶向藥物治療。需定期進(jìn)行甲胎蛋白和影像學(xué)篩查。
藥物性肝損傷因?qū)σ阴0被悠人幬镞^量使用導(dǎo)致,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)注射乙酰半胱氨酸注射液解毒。用藥前需評估肝功能,避免聯(lián)合使用肝毒性藥物。
肝病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入30-40克優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇蒸煮等低脂烹飪方式。避免腌制、霉變食物,戒酒并控制體重。乙肝病毒攜帶者須每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量,肝硬化患者需監(jiān)測血氨水平。出現(xiàn)皮膚瘀斑、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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