心律失常可能由遺傳因素、心臟疾病、代謝異常、藥物影響及不良生活習慣等因素引起。心律失常主要表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時可導致暈厥或猝死。
部分心律失常與基因突變有關,如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史,可能伴隨突發暈厥或心源性猝死。治療需通過基因檢測確診,必要時植入心臟起搏器或除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等,須嚴格遵醫囑使用。
冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟病變可直接干擾電信號傳導。患者可能出現心悸伴胸痛、活動后氣促。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。治療原發病同時,可選用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸維拉帕米片等抗心律失常藥物,嚴重者需射頻消融手術。
低鉀血癥、甲狀腺功能亢進等代謝紊亂會改變心肌細胞電生理特性。典型表現為心率加快伴多汗、手抖。需糾正電解質失衡或甲狀腺功能,如口服氯化鉀緩釋片、甲巰咪唑片等。同時監測心率變化,避免劇烈運動。
某些抗生素、抗抑郁藥及支氣管擴張劑可能誘發心律失常。常見癥狀為用藥后心慌加重。發現后應立即停用可疑藥物,就醫調整治療方案。必要時使用門冬氨酸鉀鎂注射液穩定心律。
長期熬夜、過量攝入咖啡因或酒精會擾亂自主神經調節。表現為偶發早搏或心動過速。建議每日咖啡因不超過400毫克,酒精攝入控制在25克以內,保持規律作息。可適當補充鎂劑如門冬氨酸鉀鎂顆粒改善癥狀。
預防心律失常需定期體檢,尤其有心血管病史者應每半年檢查動態心電圖。日常避免情緒激動和過度勞累,飲食注意補充鉀、鎂元素,如香蕉、深綠色蔬菜。若出現持續心悸超過5分鐘、暈厥或胸痛,須立即就醫。未經專業評估前,禁止自行服用抗心律失常藥物。
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