順產撕裂傷口需每日用溫水或生理鹽水輕柔沖洗2-3次,保持干燥清潔可加速愈合,具體方法包括沖洗姿勢選擇、清潔工具準備、消毒液使用、疼痛管理和異常情況識別。
采用會陰沖洗器或手持淋浴頭,水溫控制在38℃以下,身體前傾45度使水流自上而下沖洗。避免直接對傷口沖淋,沖洗后自然晾干或用無菌棉球蘸干,禁止來回擦拭。剖宮產產婦可借助家屬協助完成。
準備專用消毒會陰沖洗瓶、醫用棉球及獨立包裝的滅菌紗布。推薦使用0.9%氯化鈉溶液或1:5000高錳酸鉀溶液,碘伏需稀釋至0.5%濃度。每次使用前煮沸消毒沖洗器具,存放于干燥潔凈容器。
二度以上撕裂需在沖洗后涂抹抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。出現紅腫時可用康復新液濕敷,每日更換3-4次。禁用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑,可能延緩表皮再生。
沖洗前30分鐘口服對乙酰氨基酚,水溫過高會加重疼痛。使用產科專用冰墊冷敷15分鐘可減輕腫脹,每日不超過6次。側臥時在兩膝間放置孕婦枕減少傷口牽拉。
發現傷口滲血超過月經量、排出惡臭分泌物或體溫超過38℃時立即就醫。線頭排斥反應表現為局部硬結伴膿液,需醫生拆除可吸收線。愈合延遲可能與貧血或糖尿病有關。
產后飲食需增加優質蛋白攝入,每日保證魚肉蛋奶達200g,補充維生素C促進膠原合成。如廁后必須沖洗,衛生巾每2小時更換。兩周內避免深蹲、爬樓梯等增加腹壓動作,可做凱格爾運動改善血液循環。觀察6周內傷口完全愈合,持續疼痛需排除子宮內膜異位或神經損傷。
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