糖尿病可分為糖尿病前期、糖尿病早期、糖尿病中期、糖尿病晚期和糖尿病終末期五個(gè)分期。
糖尿病前期是指血糖水平高于正常但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài),主要表現(xiàn)為空腹血糖受損或糖耐量異常。此階段可能無明顯癥狀,但存在發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。通過生活方式干預(yù)如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等措施,有助于延緩或預(yù)防糖尿病發(fā)生。
糖尿病早期是指確診糖尿病但尚未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥的階段。患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重下降等典型癥狀。此時(shí)血糖控制較為容易,通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等藥物治療配合生活方式調(diào)整,多數(shù)患者血糖可得到良好控制。
糖尿病中期患者已出現(xiàn)輕微并發(fā)癥,如周圍神經(jīng)病變、早期視網(wǎng)膜病變或微量白蛋白尿等。此階段需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),可能需要聯(lián)合使用多種降糖藥物如西格列汀片、達(dá)格列凈片等,同時(shí)需針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療。
糖尿病晚期患者已出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,如糖尿病腎病、嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變或心血管疾病等。此時(shí)血糖控制難度增加,可能需要胰島素治療如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,并需多學(xué)科協(xié)作管理并發(fā)癥。
糖尿病終末期患者多伴有嚴(yán)重器官功能衰竭,如尿毒癥、失明或截肢等。此階段治療以改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期為主,需進(jìn)行腎臟替代治療、心臟功能維護(hù)等綜合治療措施,同時(shí)需注意預(yù)防感染和其他急性并發(fā)癥。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,保持合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估等。日常生活中需注意足部護(hù)理,避免外傷,戒煙限酒,保持良好心態(tài)。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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