急性肝炎主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,病因包括病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常及代謝性疾病等因素。
甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常見病原體,病毒直接攻擊肝細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng),患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等癥狀。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、干擾素,同時配合護(hù)肝治療。
對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物會損傷肝細(xì)胞膜,常見于超劑量用藥后24-72小時出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。需立即停用肝毒性藥物,必要時使用乙酰半胱氨酸解毒。
長期酗酒導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物積累,破壞肝細(xì)胞線粒體功能,表現(xiàn)為腹脹、蜘蛛痣。戒酒是首要措施,嚴(yán)重者需補(bǔ)充B族維生素和糖皮質(zhì)激素治療。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞,多見于中年女性,常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。確診需檢測抗核抗體,治療采用潑尼松等免疫抑制劑。
威爾遜病等遺傳代謝缺陷導(dǎo)致銅沉積在肝臟,引發(fā)角膜K-F環(huán)和震顫。需終身低銅飲食,配合青霉胺促進(jìn)銅排泄。
急性肝炎患者應(yīng)保證每日2500毫升飲水,選擇易消化的低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動,避免劇烈活動加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)意識模糊或嘔血需立即就醫(yī)。注意餐具消毒隔離,接種肝炎疫苗可預(yù)防部分病毒性肝炎。
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