甲狀腺功能亢進(jìn)可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲狀腺功能亢進(jìn)可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲狀腺藥物,適用于輕中度甲狀腺功能亢進(jìn)患者。這類藥物通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。妊娠期患者首選丙硫氧嘧啶片以減少胎兒畸形風(fēng)險。
放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退。妊娠期、哺乳期及計劃短期內(nèi)懷孕的女性禁用該方法。治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳的患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥。手術(shù)可快速控制癥狀但存在永久性甲狀腺功能減退風(fēng)險,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
限制碘攝入量有助于控制甲狀腺激素合成,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量供給防止體重持續(xù)下降,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入。避免劇烈運(yùn)動加重心悸癥狀,選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定,戒煙戒酒,建立規(guī)律作息有助于病情控制。
中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺功能亢進(jìn)多屬肝郁化火證型,可用夏枯草、黃芩等清熱瀉火藥物。針灸選取太沖、三陰交等穴位疏肝理氣,耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、神門等穴位調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。中藥治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用,需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)每1-3個月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。日常注意監(jiān)測心率、體重變化,出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆需立即就醫(yī)。飲食以高熱量、高蛋白、高維生素為主,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持良好心態(tài),避免精神刺激誘發(fā)病情波動,適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)但避免過度勞累。
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