心律失常的臨床癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟搏動的頻率或節律異常,可能由心臟疾病、電解質紊亂、藥物作用等因素引起。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳加快、加重或不規則。心悸可能與情緒激動、劇烈運動、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關,也可能由房顫、室性早搏等病理因素導致。對于偶發心悸且無其他不適者,可通過休息、放松情緒緩解。若心悸頻繁發作或伴隨胸痛、呼吸困難,需及時就醫排查冠心病、心肌炎等疾病,醫生可能開具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
胸悶多表現為胸前區壓迫感或呼吸不暢,常見于快速性心律失常如室上性心動過速。心臟泵血效率下降會導致冠狀動脈供血不足,引發胸悶癥狀。患者可能同時出現出汗、惡心等伴隨表現。輕度胸悶可通過深呼吸、保持坐位緩解,持續性胸悶需心電圖檢查明確是否為心肌缺血所致,必要時使用鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。
心律失常引發的頭暈多與腦供血不足有關,尤其在心動過緩或長間歇時更明顯。患者可能出現視物模糊、站立不穩等癥狀,嚴重時可發展為暈厥。生理性原因包括體位性低血壓,病理性原因需排查病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯等。建議避免突然起身,緩慢變換體位。確診緩慢性心律失常后,醫生可能考慮安裝心臟起搏器。
長期心律失常會導致全身組織灌注不足,引發持續性疲勞感。患者常描述為四肢沉重、活動耐力下降,多見于心房顫動等持續心率失常。需與貧血、甲狀腺功能減退等疾病鑒別。日常應注意勞逸結合,避免過度勞累。醫生會根據病情選擇鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸索他洛爾片等藥物改善心功能。
暈厥是心律失常最嚴重的癥狀之一,多由心室顫動、心臟停搏等導致腦血流中斷引起。發作前可能有黑朦、耳鳴等先兆,常見于遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征。這類患者需避免劇烈運動和情緒刺激,家屬應學習心肺復蘇技能。確診后可能需要植入式心臟復律除顫器治療,配合使用鹽酸利多卡因注射液等急救藥物。
心律失常患者應保持規律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食注意低鹽低脂,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。遵醫囑定期復查心電圖或動態心電圖監測,不可自行調整藥物劑量。出現心悸加重、反復暈厥等癥狀時須立即就醫。適當進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善心臟功能,但應避免競技性運動。保持情緒穩定對預防心律失常發作尤為重要。
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