脂肪肝的發(fā)病原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、代謝異常、酒精攝入過(guò)量以及藥物或化學(xué)物質(zhì)損傷等。脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪堆積超過(guò)正常范圍,可能與多種因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性,如家族中有肥胖、糖尿病或高脂血癥病史的人群更易患病。這類患者通常表現(xiàn)為肝臟對(duì)脂肪代謝能力下降,可能伴隨胰島素抵抗癥狀。日常需通過(guò)控制體重、定期監(jiān)測(cè)肝功能等方式干預(yù),必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
長(zhǎng)期高脂高糖飲食會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸在肝臟過(guò)度沉積,尤其常見(jiàn)于長(zhǎng)期攝入油炸食品、含糖飲料的人群。這類患者往往伴隨腹型肥胖,可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助改善肝功能。
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者易并發(fā)脂肪肝,因胰島素抵抗導(dǎo)致肝臟脂肪合成增加而分解減少。這類患者常見(jiàn)血糖波動(dòng)、血脂異常等癥狀。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,配合使用二甲雙胍腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,同時(shí)加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜,抑制脂肪酸氧化,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。患者多有飲酒史,伴隨肝酶指標(biāo)升高。戒酒是根本治療措施,可遵醫(yī)囑使用美他多辛膠囊、還原型谷胱甘肽片等藥物促進(jìn)酒精代謝,嚴(yán)重者需進(jìn)行戒酒治療。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物或接觸四氯化碳等化學(xué)物質(zhì),可能引起藥物性脂肪肝。患者多有明確用藥史,可能伴隨皮膚黃染。應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下改用護(hù)肝藥物如雙環(huán)醇片、硫普羅寧腸溶片,并定期復(fù)查肝功能。
脂肪肝患者日常需保持低脂低糖飲食,適量增加燕麥、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免熬夜和過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。合并代謝性疾病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血脂,戒酒人群應(yīng)徹底遠(yuǎn)離酒精制品。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等明顯癥狀,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查。
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