容易得脂肪肝的人主要有長(zhǎng)期飲酒者、肥胖人群、糖尿病患者、高脂血癥患者以及長(zhǎng)期服用某些藥物的人群。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變,早期可能無(wú)明顯癥狀,但長(zhǎng)期發(fā)展可能導(dǎo)致肝功能損害。
酒精會(huì)干擾肝臟對(duì)脂肪的正常代謝,導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒者患酒精性脂肪肝的概率較高,可能伴隨肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。建議嚴(yán)格戒酒并定期檢查肝功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)20%以上的人群中,超過(guò)一半存在脂肪肝。內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸進(jìn)入肝臟,超過(guò)肝臟代謝能力。這類患者常合并胰島素抵抗,需通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)減輕體重,可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。
2型糖尿病患者中約70%伴有脂肪肝。胰島素抵抗會(huì)促使脂肪分解增加,同時(shí)肝臟合成甘油三酯能力增強(qiáng)。患者需嚴(yán)格控糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等藥物改善胰島素敏感性。
血液中甘油三酯或膽固醇水平過(guò)高時(shí),肝臟攝取脂肪酸增多而易形成脂肪堆積。這類人群可能出現(xiàn)黃色瘤、頭暈等癥狀,需低脂飲食并遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥。
糖皮質(zhì)激素、抗心律失常藥胺碘酮等藥物可能干擾脂質(zhì)代謝。使用這些藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)配合水飛薊賓膠囊等保肝藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。
預(yù)防脂肪肝需保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日保證30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。40歲以上高危人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。已確診者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,避免盲目使用保肝保健品。
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