脂肪肝可能引發肝功能異常、代謝綜合征、肝硬化等危害。脂肪肝的危害主要有肝功能損害、心血管疾病風險增加、糖尿病概率升高、肝硬化進展、肝癌發生可能。
脂肪肝會導致肝細胞脂肪變性,長期可能引起轉氨酶升高和肝臟炎癥反應。輕度脂肪肝患者可能出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀,隨著病情進展可能出現黃疸、肝區疼痛等表現。肝功能損害初期可通過控制體重、調整飲食等方式改善,中重度損害需遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環醇片等保肝藥物。
脂肪肝患者常伴隨血脂代謝異常,容易引發動脈粥樣硬化。脂肪肝與高血壓、高脂血癥等共同構成代謝綜合征,顯著增加冠心病、心肌梗死等心血管事件發生概率。這類患者需要定期監測血壓、血脂,必要時在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制風險因素。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關,可能誘發或加重2型糖尿病。肝臟脂肪沉積會影響糖代謝,導致空腹血糖升高和糖耐量異常。這類患者應定期檢測血糖,通過飲食控制和運動干預改善胰島素敏感性,必要時使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。
長期未控制的脂肪肝可能發展為脂肪性肝炎,進而導致肝纖維化和肝硬化。肝硬化患者會出現腹水、食管胃底靜脈曲張等門脈高壓表現,嚴重時可能發生肝性腦病。肝硬化早期可通過肝彈性檢測評估纖維化程度,中晚期需使用恩替卡韋分散片、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。
脂肪肝相關肝硬化是肝癌的重要危險因素,部分患者可能跳過肝硬化階段直接發展為肝癌。肝癌早期常無明顯癥狀,晚期可能出現消瘦、肝區腫塊等表現。高危人群應每半年進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,確診后可能需要侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物治療。
脂肪肝患者需建立健康生活方式,每日保持30分鐘以上有氧運動,控制體重指數在24以下。飲食上減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加蔬菜水果和優質蛋白比例。避免飲酒和濫用藥物,每3-6個月復查肝功能、血糖、血脂等指標。中重度脂肪肝患者應在??漆t生指導下制定個體化治療方案,定期評估肝臟病變進展情況。
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