嚴(yán)重脂肪肝患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,以低脂、低糖、高蛋白、高膳食纖維為原則,避免酒精和高熱量食物。飲食調(diào)整主要有控制總熱量攝入、減少飽和脂肪酸攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白來源、選擇低升糖指數(shù)食物、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等方向。
每日熱量攝入需根據(jù)體重和活動量調(diào)整,建議男性控制在1800-2200千卡,女性1500-1800千卡。采用少食多餐模式,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉拌為主,減少煎炸燒烤。肥胖患者需通過合理飲食結(jié)合運(yùn)動逐步減重,每周減重不超過0.5-1公斤。
限制動物油脂如豬油、牛油,每日烹調(diào)油不超過25克。避免含反式脂肪酸的加工食品如糕點(diǎn)、餅干。優(yōu)先選擇橄欖油、茶油等富含單不飽和脂肪酸的植物油。魚類可選擇三文魚、沙丁魚等富含歐米伽3脂肪酸的品種,每周2-3次。
每日蛋白質(zhì)攝入量按1-1.2克/公斤體重計(jì)算,優(yōu)先選擇雞胸肉、蝦仁、雞蛋清等低脂高蛋白食物。豆制品如豆腐、豆?jié){可替代部分動物蛋白。乳制品選擇脫脂牛奶或無糖酸奶,避免全脂乳制品。合并腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整蛋白攝入量。
主食以燕麥、糙米、蕎麥等全谷物替代精米白面,每日粗糧占比不低于1/3。避免含糖飲料、果汁、蜂蜜等高糖食品。水果選擇草莓、藍(lán)莓、蘋果等低糖品種,每日200克以內(nèi)。蔬菜每日攝入500克以上,深色蔬菜占一半。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素E、維生素C、硒等抗氧化營養(yǎng)素,可通過堅(jiān)果、西藍(lán)花、獼猴桃等食物獲取。合并胰島素抵抗者可適量補(bǔ)充鉻元素。避免盲目服用保健品,脂溶性維生素補(bǔ)充需遵醫(yī)囑。注意烹調(diào)時(shí)減少水溶性維生素流失。
嚴(yán)重脂肪肝患者需長期堅(jiān)持飲食管理,建議每周記錄飲食日記并監(jiān)測體重變化。定期復(fù)查肝功能、血脂、血糖等指標(biāo)。合并糖尿病或高血壓者需同步控制相關(guān)疾病。烹飪時(shí)減少食鹽使用,每日不超過5克。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)食欲減退、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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