癲癇發作的癥狀主要有意識喪失、肢體抽搐、感覺異常、自動癥和自主神經癥狀。癲癇是大腦神經元異常放電引起的慢性腦部疾病,發作時癥狀多樣,與異常放電部位有關。
癲癇發作時可能出現突然意識喪失,表現為突然倒地、呼之不應、雙眼凝視或上翻。這種情況多見于全面性強直陣攣發作,患者發作后常對發作過程無記憶。意識喪失可能與大腦皮層廣泛異常放電有關,發作時需防止跌倒受傷,發作后應保持側臥位避免誤吸。
肢體抽搐是癲癇發作的典型表現,包括強直期和陣攣期。強直期表現為全身肌肉持續收縮,陣攣期表現為四肢節律性抽動。這種情況常見于全面性發作,可能與大腦運動區異常放電有關。發作時應移開周圍危險物品,不可強行按壓肢體,抽搐停止后應檢查有無外傷。
部分癲癇發作表現為感覺異常,如肢體麻木、刺痛、幻嗅、幻聽或視物變形。這種情況多見于局灶性感覺性發作,與大腦感覺區異常放電有關。患者可能保持清醒但對異常感覺無法控制,發作后應及時記錄異常感覺的特點和持續時間。
自動癥表現為無目的重復動作,如咂嘴、咀嚼、摸索衣物或游走。這種情況常見于復雜部分性發作,與顳葉異常放電有關。患者發作時看似有意識但實際對外界無反應,事后對發作行為無記憶。發作時應防止患者受傷,避免強行制止動作。
自主神經癥狀包括面色蒼白或潮紅、出汗、瞳孔擴大、心率增快等。這種情況可見于多種癲癇發作類型,與自主神經中樞異常放電有關。發作時可能伴隨其他癥狀,發作后應注意監測生命體征,記錄自主神經癥狀的具體表現。
癲癇患者應遵醫囑規律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,避免自行調整藥量。保持規律作息,避免熬夜、過度疲勞和情緒激動。飲食宜清淡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。發作時應記錄發作時間、表現和持續時間,定期復診評估治療效果。外出時建議攜帶病情說明卡,避免單獨游泳、駕車等危險活動。
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