高血壓可通過生活方式干預、藥物治療、中醫調理、物理療法及手術治療等方式控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張及腎臟疾病等因素引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加鉀攝入如香蕉、菠菜等。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,結合戒煙限酒。體重指數控制在18.5-23.9,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。長期堅持可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌,血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降壓。需定期監測肝腎功能,避免突然停藥引發反跳性高血壓。
天麻鉤藤顆粒平肝熄風,適用于頭暈頭痛者。牛黃降壓丸含人工牛黃、珍珠層粉等成分,對肝陽上亢型有效。針灸選取太沖、曲池等穴位,配合耳穴壓豆療法。需辨證施治,避免與西藥發生相互作用。
生物反饋訓練幫助患者自主調節血壓,經顱磁刺激作用于大腦皮層血管運動中樞。高壓氧治療改善血管內皮功能,適用于合并缺氧癥狀患者。需在專業機構進行10-15次療程,血壓可降低10-15毫米汞柱。
腎動脈交感神經消融術適用于難治性高血壓,通過導管射頻消融腎動脈周圍神經。腎上腺腫瘤切除術針對原發性醛固酮增多癥。術后需終身隨訪,配合藥物維持血壓穩定。
每日監測晨起和睡前血壓并記錄,采用DASH飲食模式多攝入全谷物、低脂乳制品。避免情緒激動和過度疲勞,睡眠時間保證7-8小時。定期復查心電圖、尿微量白蛋白等指標,出現視物模糊、胸痛等癥狀應立即就醫。控制血壓需要長期綜合管理,不可自行調整用藥方案。
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