痛風發作可通過臥床休息、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、調整飲食等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、關節尿酸鹽沉積、飲食不當、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
急性發作期需絕對制動,減少關節活動。痛風發作時關節紅腫熱痛明顯,活動可能加重炎癥反應。建議選擇硬板床,保持患肢中立位,避免受壓。可配合使用拐杖或輪椅輔助移動,直至疼痛緩解。
用冰袋包裹毛巾敷于腫痛關節,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低神經敏感度緩解疼痛。注意避免凍傷,皮膚破損處禁用。冷敷期間觀察皮膚顏色,出現蒼白或麻木需立即停止。
將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。足部痛風可墊高30厘米,膝關節痛風需保持160度伸展位。抬高同時配合踝泵運動,每小時屈伸腳踝10次,預防深靜脈血栓形成。
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,糖皮質激素如醋酸潑尼松片控制重度炎癥。發作間歇期需服用別嘌醇片或非布司他片降低血尿酸,苯溴馬隆膠囊促進尿酸排泄。
每日飲水量保持2000毫升以上,促進尿酸排泄。嚴格限制動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,禁飲啤酒和烈性酒。可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜。櫻桃及其制品含抗炎成分,有助于降低痛風發作風險。
痛風發作期間應穿著寬松鞋襪,避免關節受壓。癥狀緩解后需定期監測血尿酸水平,長期將尿酸控制在300微摩爾每升以下可減少復發。日常注意控制體重,避免劇烈運動誘發關節損傷。若每年發作超過3次或出現痛風石,需考慮降尿酸藥物長期治療。建立飲食日記記錄誘發食物,發作時及時就醫調整用藥方案。
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